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IgA肾病研新药物开放,患者福音有50%可以使用!

发布日期:2018-12-21

   IgA肾病就算放在世界级也是很普遍的肾小球肾炎疾病,在国内,有差不多50%的肾小球患者均为IgA肾病(45.3%-54.3%)。它也是导致尿毒症的主要原因之一,40%的IgA肾病患者,在确诊后20年内进展为尿毒症。

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    您是IgA肾病吗?如果你有以下3种情况,应怀疑IgA肾病:
    1.上呼吸道感染或扁桃体炎发作同时或短期内出现肉眼血尿,感染控制后肉眼血尿消失或减轻;
    2.典型的畸形红细胞尿(芽孢状或棘形),伴或不伴蛋白尿;
    3.血清IgA值增高。
    另外,IgA肾病有一半的患者伴有高血压。
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    通过这些情况,肾友们可以大致推测自己是否是IgA肾病,最终确诊需要肾活检。
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    目前,IgA肾病的治疗尚无特异性药物,还没有任何治疗IgA肾病的药物获得FDA(食品药品监督管理局)批准,这种肾病主要是用普利/沙坦等药物进行综合性治疗,减轻症状,往往达不到患者的治疗需求,令临床医生大为头痛。
    不过,IgA肾病无药可治的历史可能要过去了,因为一种新开发出来的、用于治疗IgA肾病的药物——OMS721——即将问世。
    OMS721是奥梅罗斯公司开发的靶向MASP-2(凝集素丝氨酸蛋白酶2,一种由MASP-2基因编码的酶)的单克隆抗体。
    IgA肾病之所以发生,有一个原因是免疫系统中的凝集素途径激活,凝集素途径的重要一环是MASP-2酶,该酶正是新药物OMS721的作用靶点,被其阻断。
    简单来说:新药物阻断了一条引发IgA肾病的通路。
    这种靶向药有2个优点:
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    1. 显著降低蛋白尿。二期研究显示,12周的OMS721用药后,IgA肾病的尿蛋白症状达到了空前的治疗改善,尿白蛋白/肌酐获得了平均77%的降低,24小时尿蛋白定量也出现了平均73%的降低。这对激素抵抗型的肾脏病患者是一个福音。
    2. 作用时间长。肾病患者即使停药后,病情也能持续稳定,有望改善肾脏病患者长期用药的局面。
    但可能有个缺点,靶向药物大多不便宜。
    目前OMS721的二期临床试验已经顺利结束,在两个月前进入了三期临床,三期临床通过后将会面世。由于上述2个优点,美国食药局给予了该药物绿色通道,加速审批上市。iga肾病有多少人没事?
    上世纪50年代,用于治疗风湿免疫疾病的激素的出现,让肾脏病的治疗登上了第一个台阶;八九十年代,沙坦/普利类降压药在肾脏病领域的应用,使肾脏病的治疗进入了第二个台阶。
    但这两类药物始终无法满足肾脏病的治疗需求。
    人类对慢性肾脏病的认识,积累了近百年,终于迎来了世界上首个用于治疗慢性肾脏病的药物。OMS721的应用,将让肾脏病的治疗踏上第三个台阶。这是一座里程碑,我们一起期待着进入慢性肾脏病治疗的新时代。
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